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特利加压素可以逆转1型肝肾综合征:一项随机对照试验的荟萃分析
2010年09月05日 11:03 作者:Sashidhar V Sag 来自:J Gastroenterology and Hepatology.2010;25(5):880- 访问量:2528
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      背景与目的:肝肾综合征(HRS)是一种严重的终末期肝病并发症,预后不良。最近的试验表明特利加压素可有效地逆转HRS。我们研究的目的是评估特利加压素治疗对1型HRS逆转的疗效,HRS逆转的定义为治疗期间血肌酐<1.5   mg/dL。
      方法:系统性检索已出版的英语文献后,1型HRS患者接受至少3天的特利加压素-白蛋白联合治疗的随机对照试验被列入。其他血管收缩药物治疗的对照组被排除。      
      结果:四个不同的试验共有223例1型HRS患者被列入最终的分析。酒精相关性肝硬化为最常见的潜在病因。特利加压素治疗可逆转1型HRS的风险比为3.66(95%CI:2.15~6.23)。HRS复发的比例很低(8%)。只有6.8%患者因为严重的不良反应而要求中断特利加压素治疗。特利加压素治疗90天时,出现无移植生存率改善的趋势(相对危险度为1.86,95%CI:1.0~3.4,P=0.05)。      
      结论:特利加压素可以有效地逆转1型HRS。经过最少14天的治疗后,HRS复发是罕见的。因为严重的不良反应而需要中断治疗也很少见。HRS患者接受特利加压素治疗似乎可以出现生存率获益。
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