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NAFLD预测心血管(CV)事件高风险人群早期动脉粥样硬化和Framingham心血管病风险评分(FRS)的可行性
2013年05月24日 01:54 访问量:1360
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研究纳入2个或以上CV危险因素且既往无CV事件的非嗜酒人群,颈动脉超声(CUS)测量颈动脉内中膜厚度(C-IMT)NAFLD诊断依据为脂肪肝指数(FLI)>60,颈动脉斑块(CP)定义为颈动脉分叉处C-IMT>1.5 mm。最后入组5685例患者:男性53%、平均年龄55(69% >50)26% CP数目≥1C-IMT 0.62mmFRS 10.6FLI 45。与FLI <60者相比,FLI>60BMIALTASTGGT更高,C-IMT (0.64±0.16 v.s. 0.61±0.13)FRS也显著增高(14.7±8.8 v.s. 8.3±6.6)FLICP间的关联依赖于患者年龄:50岁以上亚组FLI >60CP检出率高于FLI <60(36% vs. 32%)50岁以下组检出率相似(10% vs. 12%)FLIFRS显著相关(r=0.46)并随FRS五分位值依次增高;多元分析显示,FLI独立于年龄、胆固醇、糖尿病和高血压与C-IMTCP相关。随后研究者又观察了NAFLD组织学特征与早期动脉粥样硬化和FRS间的关联,发现NAS评分和肝纤维化均与CPFRS显著相关;仅肝细胞气球样变与C-IMT相关。

R. Pais, et al. HISTOLOGICAL SEVERITY INDEPENDENTLY PREDICTS EARLY ATHEROSCLEROTIC LESIONS AND 10 YEAR CARDIOVASCULAR RISK IN NAFLD PATIENTS. 2013 EASL: 1355A

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