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老年脂肪肝如何防治?
2010年04月29日 07:42 访问量:3467
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随着生活水平的改善,老年脂肪肝发病率近年呈上升趋势。但老年人各脏器机能衰退,机体免疫力下降,即使是在年轻时就已有的脂肪肝,到了老年其疾病的特点会有所不同。如老年人常常并发多种疾病,容易“一心四高”,即冠心病、高血压、高脂血症(TG升高为主)、高血糖(2DM为主),(高)体重均属MS的范畴,也是促发脂肪肝的因素。而且,老年人往往反应能力减弱,疾病的症状不典型,有时表达不适症状也含糊不清,给医生的准确诊断带来一定的困难。此外,老年人疾病变化快、易恶化、恢复慢又是一大特点,故老年脂肪的防除了遵循上述综合治疗的原则,首选减重、饮食治疗外,还应有所侧重与不同,现阐述如下:

轻度的老年肥胖者宜低热量饮食,20-25KJ/kg/d,以碳水化合物为主,适量优质蛋白。应禁酒,补充胆碱和L-肉碱、ω-3多不饱和脂肪酸、卵磷脂、维生素CE、膳食纤维等营养素。可将绞股蓝、三渣、决明子泡茶饮。

②运动量不宜过大、过强,持续时间不可过长。每展开一项运动宜有8分钟或以上的热身,以柔软和舒展身体肌肉;锻炼时宜逐步达到目标心率,共约15-45分钟不可超之过急;亦不可骤然停止锻炼,应缓慢恢复至运动前状态,可持续5-8分钟,以防止血液在组织中堆积。可采取太极拳、散步、爬梯等运动方式。

慎用药物,特别是减肥药。有证据表明,体重每降低1%,转氨酶约可下降8.3%。半年内体重每降低10%,多数与肥胖相关的转氨酶增高可恢复正常。确实需要服药的情况下,可选择作用温和、付反应小、作用时间相对较短的药物,剂量不宜过大,种类不要过多。如用赛尼可减肥;合并糖尿病、高血脂的可用易善复、维生素E等;合并胆囊疾患的可予UDCA、胆宁片。或予传统中药辅助治疗。

合并全身其它疾病时,对这些疾病的防治有时更为重要,故在考虑脂肪肝的诊治方案时,应有系统、整体的观念,不能只见树木不见森林,或者捡了芝麻丢了西瓜。对合并多种疾病者,药物治疗时应分阶段重点用药,注意观察药物的不良反应。

⑤根据环境及条件,可兼顾按摩、针灸、敷贴、热熨、温泉、音乐、园艺、心理等有益于脂肪肝的疗法。

行为修正对老年人同样重要。记好日志有利于督促自己,增加战胜疾病的信心和决心。

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