当前日期:2018-12-10  
你的位置: 首页 / 认识脂肪肝 / 脂肪肝常识
“远离脂肪肝,生活更健康”
2012年03月12日 09:30 作者:施军平 访问量:2867
fiogf49gjkf0d" border="0" />
fiogf49gjkf0d

 

一、    脂肪肝患病人群不断扩大,增长速度远超预期

随着人们生活水平的不断提高,脂肪肝的发病率逐年递增。在我国经济发达地区,如上海2005年调查结果显示成人脂肪肝患病率17%2012年来自上海一个社区调查结果显示,成人脂肪肝患病率接近30%,同样来自我国香港地区最新的数据显示脂肪肝患病率高达29%,年龄越大,比例越高。在一些特殊人群如出租车司机、机关事业工作人员远高于这个水平。2011年来自美国一个社区的调查报告脂肪肝患病率高达46%,在这些脂肪肝患者中脂肪型肝炎比例高达30%。因此,脂肪肝患者实际患病率远高于原先估计水平。究其原因,超高和肥胖是脂肪肝快速增长的主要原因,嗜酒、糖尿病、药物中毒和经常失眠、营养不良、胃肠功能失调的亚健康人群也多发脂肪肝。令人担忧的是,脂脂肪肝“受灾”人群呈年轻化。

二、    脂肪肝患者就诊率极低,将会丧失最佳治疗时机

据保守估计,中国脂肪肝患者超过一亿,但前往医院就诊的患者比例极低,我们医院2009-2011年统计数据显示:脂肪肝占肝病住院患者的2.45%,占门诊肝病患者的15.5%。是不是真的,这个病“无关痛痒”,没什么大不了,治不治无所谓。诚然,脂肪肝早期的确没有什么临床表现,或者没有特异性,甚至有的患者发展到肝硬化阶段,症状仍不明显,但这不等于可以放松对脂肪肝的警惕。造成这种现状的关键是大多数医护人员和患者对脂肪肝知之甚少。多数患者往往是通过例行的健康体检查出自己患有脂肪肝,因此,并不会太在意。但要明白的是:早期的肝脏脂肪沉积,是相对可逆的,治疗起来也比较容易,只要通过戒酒、节制饮食、适当运动,并且长期坚持这些良好的生活方式,就能阻止脂肪肝的进一步恶化,甚至可以获得完全康复。但如果发展到脂肪性肝炎阶段,病情逐渐加重,治疗的效果就会大打折扣。如果脂肪性肝炎发展到肝硬化阶段,基本上已经不可逆,此时就很难恢复了。还有些患者,会悄悄的进展到肝癌,为时已晚。真是由于我们对脂肪肝的无知,使我们丧失了最佳的治疗时机。

三、    脂肪肝绝非是“亚健康”状态,是一种进展性的疾病

长期以来,多数人认为脂肪肝是一种“亚健康状态”,是富裕的象征,至少是一种良性的病变。现在认为脂肪肝绝对是一个疾病,其本身就可以发展到肝硬化和肝癌,若不加以控制,只是一个时间问题。在欧美这些发到国家,脂肪肝是引起肝癌的首要病因。在我国,由于大量乙肝患者的存在,使我们低估了脂肪胺的肝脏风险。更重要的是,脂肪肝,尤其是因超重和肥胖引起的脂肪肝,不仅可以诱发糖尿病的发生,而且容易引起与动脉粥样硬化等相关的心脑血管疾病,甚至会增加肝外肿瘤(如大肠癌、乳腺癌、前列腺癌等)的发病率。我们对383个脂肪肝患者进行了长达8.3年随访,结果6%患者死亡,是普通人群的16倍,主要死亡原因是恶性肿瘤、心脑血管疾病和肝病。尽管我国的多数患者处于亚临床状态的单纯性脂肪肝(多数患者肝酶是正常),但我们的研究表明这些患者在随访中糖尿病、代谢综合征的发生与脂肪性肝炎并无明显差别,只是脂肪性肝炎患者肝纤维化或肝硬化发生率更高些,但这是脂肪肝最后转归的小部分。因此,也绝对不要认为肝酶正常就认为可以高枕无忧了,尤其是伴有糖尿病、高血压、年长的脂肪肝患者,更要引起重视。

四、    脂肪肝需要综合治疗,还要持之以恒

    很多人误认为脂肪肝只要注意节制饮食和减肥即可,或者希望吃几个月的药物就可以治愈。脂肪肝的治疗远非这么简单。目前很多的研究证实不管是饮食、运动和药物,单独治疗,即使是1-2年长期治疗,总体疗效均不超过50%。因为脂肪肝的发病机制非常复杂,因此,要强调综合治疗,即“饮食运动等基础治疗与药物治疗并重,针对脂肪肝伴随疾病治疗与保肝治疗并重”。这就要求医生不仅要对脂肪肝本身治疗要非常熟悉,同时也要掌握相关疾病的诊治,因此,建议脂肪肝患者前往脂肪肝诊治中心或脂肪肝专科门诊就诊。同时,也要意识到脂肪肝的治疗,绝非是一朝一夕的事,需要持之以恒,即使是经过治疗已经达到康复的患者,依然需要保持健康的生活方式,只有这样,才能使我们的身体更健康。

 

推荐专题
·专题 2012年脂质代谢与器官损害国际学术研讨会第一轮通知
·专题 中华医学会内分泌学分会肝病与代谢学术研讨会
·专题 2012上海国际消化系统疾病会议━聚焦肠道与肝脏(第一轮通知)
·专题 世界癌症大会
·专题 第十四届中国南方国际心血管病学术会议
·专题 第四届全国脂肪肝会议最新议程
·专题 肝脏疾病转化医学论坛(长春) 暨第三届长春国际肝病高峰论坛(第一轮通知)
·专题 (新)2011沈阳肝纤维化高峰论坛(会议通知)
就诊地图

主办单位:杭州市第六人民医院 浙江省脂肪肝和酒精肝协作组 杭州市肝病研究所
杭州市第六人民医院 2010-2011 版权所有 网站实名:浙江脂肪肝网
咨询热线:(0)18958055589  0571-85463966(办公室) Email:davidshi0571@gmail.com 地址:杭州市文晖路201号 邮编:310014
网站主编:施军平 教授  娄国强 教授
责任编辑:荀运浩   黄 谦   武 静   邹继兵
浙ICP备05021537号
流量统计: