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普通人群中HBV感染合并肝脂肪变分析
2012年05月01日 09:27 访问量:2063
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 在乙肝合并脂肪肝的人群研究中,香港中文大学陈力元教授课题组以MRS定量肝内脂肪含量(intrahepatic triglyceride content, IHTG)在香港普通人群中的断面研究显示,尽管HBV相关蛋白在实验研究中可导致肝脂肪变,但人HBV慢性感染似乎能降低肝脂肪变的发生。纳入研究的91例慢性HBV感染者IHTG中位值1.3% (0.2-33.3%),而对照人群(n=922)2.1% (0-44.2)(P<0.001)NAFLD患病率分别为13.5% (95%CI 6.4%, 20.6%)28.3% (95% CI 25.3%, 31.2%)(P=0.003),并且其差异主要存在于40-59岁亚组,60岁以上人群NAFLD患病率相当;校正人口统计学和代谢参数后,HBV感染仍与脂肪肝的发病风险降低独立相关(校正OR=0.42; 95% CI 0.20, 0.88; P=0.022),并且MetS发生率也低(11.0% vs 20.2%; P=0.034),后者则主要来自于血清低TG水平;在HBV感染亚组中,基因型、HBV DNA载量和e抗原状态等病毒因素均与脂肪肝无关,提示HBV复制可能干扰了宿主肝脂代谢而有助于减少肝脂肪变的发生,但这一关联需要更大样本确认而具体机制也有待明确.

Wong VW, Wong GL, Chu WC, Chim AM, Ong A, Yeung DK, et al. Hepatitis B virus infection and fatty liver in the general population. J Hepatol 2011

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