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瞬时弹性成像在45岁以上社区普通人群中进行肝纤维化筛查的价值
2012年05月01日 09:24 访问量:2129
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肝脏硬度测量(Liver stiffness measurement, LSM)现已在各种慢性肝病中用于肝脏纤维化检测,但其在表面(apparently)健康人群中作为筛查工具的价值如何迄今尚不清楚。本研究从法国Bobigny一个进行健康体检的社区人群中连续纳入1358例年龄在45岁以上的健康个体,在常规体检和实验室检测之外,当天同时进行LSM测定,所有操作由1名技师完成,LSM检出的卡帕值 >8 kPa时建议转肝脏中心行进一步检查。结果:168 例研究对象未能纳入分析(数据不全23例,LSM检测失败51例,LSM值不可靠94),在纳入分析的1190例对象中,LSM >8 kPa 89 (7.5%)例,其中LSM >13 kPa 9例,尽管其中43% (38/89)肝功能正常,所有个体均在随后的肝脏检查中确认存在某种特异病因慢性肝病。在89名患者中,其可能病因为:NAFLD 52例、酒精性肝病20例、两者并存7例、丙型肝炎5例、乙型肝炎4例和原发性胆汁性肝硬化1例。在27例行肝活检的患者中,LSM >13 kPa9例有5例确认为酒精性肝硬化、3例丙肝肝硬化和1例乙肝肝硬化,另外18例患者中,除1例单纯性脂肪变外均伴有肝纤维化,其中酒精性肝病6例、NAFLD 8例。结论认为LSM是一可靠的检出普通人群常规体检貌似正常肝硬化者的有用工具。

Dominique Roulot, et al. Transient elastography as a screening tool for liver fibrosis and cirrhosis in a community-based population aged over 45 years. Gut 2011;60:977e984


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